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大鼠戊型肝炎家居自查指南：免疫力弱與肝病家庭必讀的病徵與環境警號
7 月
如果家中有長期肝病或免疫力較弱的成員，最近可能已經留意到一則新聞：本港今年首宗大鼠戊型肝炎個案涉及一名居於紅磡、有長期肝臟疾病的四十二歲男子，調查人員其後在他的住所及工作地點的垃圾房發現少量鼠跡；踏入七月，衞生防護中心再公佈今年第二宗個案，患者是一名居於深水埗、有長期病患及免疫力弱的七十二歲男子。兩宗個案均是因為求醫時被發現肝功能異常，才驗出對大鼠戊型肝炎呈陽性反應。根據衞生防護中心資料，過去五年（二○二一至二○二五）本港每年平均只錄得零至兩宗個案，數字雖然不多，但患有慢性肝病或免疫力弱人士感染後較易出現肝炎或肝功能異常，值得家中有相關成員的家庭認真了解。
大鼠戊型肝炎並非透過人傳人，而是與家居及社區環境的鼠患情況直接相關。與其擔心一個陌生的病名，不如將這篇文章當作一次實用的家居自查練習：了解身體警號、認識傳播途徑，並學會如何檢查居所環境是否存在鼠患風險。
一、為什麼近月要特別留意大鼠戊型肝炎？
1. 本地個案顯示風險並非遙遠
- 今年首兩宗個案的流行病學調查均顯示，衞生防護中心認為病人較大機會屬本地感染，不排除他們在潛伏期內曾經在本地間接接觸受老鼠或其排泄物污染的地方或食物。
- 兩宗個案的患者均屬本身已有長期病患的高風險群組，反映呢個病與一般人可能覺得「事不關己」的印象有落差。
2. 大部分感染者無症狀，容易被忽略
- 衞生防護中心資料顯示，人類感染大鼠戊型肝炎病毒的病例大多為免疫功能受抑制人士，大部分感染者沒有症狀，而有症狀的患者則只出現疲倦、腹痛及食慾減退等輕微症狀。
- 正因為病徵不明顯，感染者往往是因為其他健康問題求醫、驗血時才意外發現肝功能異常，因此定期留意身體變化尤其重要。
二、認識大鼠戊型肝炎：同齧齒動物有咩關係？
大鼠戊型肝炎病毒是一種存在於齧齒動物（即老鼠）身上的病原體，過去被認為無法感染人類，但現時已有人類感染個案報告。與常見引起人類感染的戊型肝炎病毒（主要透過糞口途徑及未煮熟肉類傳播）不同，大鼠戊型肝炎的可能傳播途徑包括：
- 進食或飲用被齧齒動物或其排泄物污染的食物或水；
- 接觸被齧齒動物或其排泄物污染的環境或物件；
- 直接接觸齧齒動物或其排泄物。
換言之，家居及社區環境有沒有做好防治鼠患，是預防大鼠戊型肝炎的關鍵，而非單靠個人飲食衞生就足夠。
三、身體上要留意嘅警號
1. 大部分情況沒有明顯病徵
- 由於大部分感染者並無症狀，單靠「感覺唔舒服先檢查」未必能及早發現，反而應該將定期驗血當作高風險人士的常規健康管理一部分。
2. 有症狀者的常見表現
- 疲倦：持續感到比平時疲累，休息後亦未見明顯改善。
- 腹痛：不明原因的腹部不適，並非典型的胃痛或經痛。
- 食慾減退：沒有其他原因下，食慾持續下降。
- 與一般戊型肝炎比較，感染大鼠戊型肝炎的患者較少出現黃疸（皮膚及眼白變黃）。
3. 高風險人士要格外留神
- 慢性肝病患者、曾接受器官移植人士、長期病患的長者及免疫力弱人士，感染後較易出現肝炎或肝功能異常，應定期覆診並主動告知醫生自己屬於高風險群組。
四、簡單家居環境自查步驟：睇／查／記
家長或照顧者不需要專業滅鼠知識，只要有系統咁檢查家居環境，已經可以及早發現風險。
步驟一：睇——目視檢查居所環境
- 檢查垃圾房、後樓梯、儲物空間及花槽通道有沒有鼠糞、咬痕或異味等鼠跡。
- 留意廚房、雪櫃底部及食物儲存位置有沒有食物包裝被咬破的痕跡。
步驟二：查——檢視食物與垃圾處理方式
- 檢查家中食物有沒有妥善存放於有蓋容器內，會否長時間置於室溫環境。
- 檢查垃圾及廚餘是否每日清理，並存放在有蓋垃圾桶內。
步驟三：記——記錄身體狀況與環境異常
- 為高風險家庭成員記錄體力、食慾及有沒有腹痛等變化。
- 記下家居或大廈公共範圍發現鼠跡的日期同位置，方便日後向物業管理處反映或向醫生提供資料。
五、什麼情況應該立即求醫？
可以先持續觀察並加強記錄的情況
- 家庭成員身體狀況大致正常，沒有明顯不適，但家居或大廈曾發現鼠跡。
在這些情況下，家長／照顧者可以：
- 加強家居防鼠及清潔消毒措施；
- 通知大廈管理處或業主立案法團加強巡查同滅鼠；
- 持續留意高風險成員嘅身體狀況。
應該儘快求醫的情況
- 屬於慢性肝病、器官移植、長期病患或免疫力弱等高風險人士，並出現持續疲倦、不明原因腹痛或食慾明顯下降。
- 例行身體檢查或驗血時發現肝功能異常，且沒有其他明確原因。
- 家居或工作地點附近曾被食物環境衞生署發現鼠跡，並曾直接或間接接觸相關環境。
求醫時應如實向醫生說明自己或家人是否屬於高風險群組，以及居所或活動範圍有沒有鼠患情況，方便醫生判斷是否需要作進一步檢查。
六、家居可以配合的措施：減少接觸齧齒動物的機會
1. 除去齧齒動物嘅食物與巢穴來源
- 食物應妥善儲存於有蓋容器內，避免長時間置於室溫環境；寵物食物亦應小心貯存及處理，以免成為齧齒動物的食物來源。
2. 垃圾及廚餘每日清理
- 垃圾及廚餘應存放在有蓋垃圾桶內，並須每日清理，避免招惹鼠患。
3. 保持環境清潔，避免堆積雜物
- 特別留意垃圾房及樓梯清潔，定期巡查花床及通道，避免齧齒動物出沒。
4. 避免高危接觸行為
- 切勿用雙手直接接觸齧齒動物或其屍體；避免接觸齧齒動物及受其排泄物污染嘅地方。
- 接觸動物後應立即用梘液和清水洗手，受污染的地方應以1比99稀釋家用漂白水清潔消毒，因為家用洗滌劑未必能有效殺死戊型肝炎病毒。
- 如有任何傷口，應盡快清潔受損皮膚，並用防水敷料妥善覆蓋。
常見問題（FAQ）
問題一：家人只是感到疲倦，沒有其他病徵，是否需要立即驗血？ 如果家人屬於慢性肝病、器官移植或免疫力弱等高風險群組，建議主動向醫生查詢是否需要驗血檢查肝功能；如非高風險人士，可先觀察其他病徵並持續留意身體狀況。
問題二：確診大鼠戊型肝炎後，一般會如何治理？ 目前主要為支援性治療，暫時沒有針對性的治療方案，患者一般毋須入院，情況會由醫生持續跟進監察。
問題三：家中曾發現鼠跡，但沒有人身體不適，需要做什麼？ 應立即加強家居防鼠措施，包括妥善儲存食物、每日清理垃圾及廚餘，並通知大廈管理處加強巡查同滅鼠，同時留意高風險家庭成員的身體狀況。
問題四：大鼠戊型肝炎會人傳人嗎？ 根據現有資料，大鼠戊型肝炎主要透過齧齒動物或其排泄物傳播，並非常見的人傳人疾病，惟環境衞生同滅鼠措施仍然是預防感染嘅關鍵。
如果家居、大廈公共範圍或工作地點曾發現鼠跡，又或者家中有慢性肝病、器官移植或免疫力弱等高風險成員，歡迎將環境狀況及所屬大廈或處所資料，透過Amala網站表格或WhatsApp查詢，專人可以協助評估家居及大廈的滅鼠消毒需要，並提供合適的環境衞生改善建議，協助家庭及早截斷大鼠戊型肝炎的傳播風險。
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